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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 持有人的结果

2021-12-13 09:51:09 来源:银川牛皮癣医院 咨询医生

大肠动脉高强度(PH)是许多慢性大肠部传染病的常见并发症,尤其是COPD和间质性大肠病(ILD)。 在这些情况下,PH 的发展与病征的加重和丧命风险的减小有关。 在大多数慢性大肠病高血压之中,PH 的腹水流体动力学导致程度为轻度至之中度,而一些高血压会发展为重度 PH,目以前界定为平均大肠动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 胸腔指数 −1·m−2。 这些腹水流体动力学新的标准是根据专家共识引入的,但并非基于可靠统计数据。

在与COPD具体的PH高血压之中,ZEDER 等人最近声称,大肠血管阻力 (PVR)>5WU 是患病率的最强腹水流体动力学计算举例来说,笔记建议适用该频率来界定这组高血压的导致 PH。 我们想要知道这个频率是否也适用于患有与 ILD 具体的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了解决这个情况,我们分析了来自大肠动脉高强度新的开始化疗的比起革命性申请处 (COMPERA) 的统计数据。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于在线的 PH 申请处,它革命性地收集有关接受 PH 化疗的高血压的特征、化疗和结果的详实统计数据。 来自欧洲各国(奥地利、丹麦、丹麦、希腊、拉脱维亚、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、拉脱维亚、瑞士和美国)的PH之中心参与其之中,约80%的入组高血压来自丹麦。

COMPERA表现出色高血压:

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日此后新的确诊为 PH-ILD 的成年高血压;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和大肠动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时最简单的血液流体动力学;

3) 至少一次记录在案的随访。 连续统计数据以之人口统计和第一和第三四分位数(Q1、Q3)暗示,分类统计数据以比例和百分比暗示。随访于 2021年4年末30日结束。

在截止日(2021 年 5 年末 1 日),COMPERA 统计目录之中申请了 10651 名高血压,其之中 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其之中,213 名高血压因以下原因被考虑:两条线访视以前 6 个年末以上的 PH 确诊(n=73),成年人 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的分析,PVR> 5 WU 是最出色的预后截止值,而在我们对 PVR-ILD 高血压的分析之中,在 PVR 处见到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的分析还声称,随着 PVR> 5 WU,患病率显着减小。 同时,在本分析之中未找到当以前基于 mPAP 的慢性大肠病导致 PH 界定具预后意义。 基于这些找到,同时考虑到本次分析和之以前分析的即便如此,我们显然 PVR> 5 WU 不该用于界定慢性大肠病高血压是否依赖于导致 PH。

短文出处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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