ERJ：肺血管阻力可计算与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

呼吸系统动脉低轧(PH)是许多慢性呼吸系统部疾病的常见心肌梗死，尤其是COPD和间质性呼吸系统病(ILD)。 在这些才会，PH 的转变与症状的更为致使和死亡者风险的增加有关。 在大多数慢性呼吸系统病病患里，PH 的血流声学致使程度为轻度至里度，而一些病患会转变为重度 PH，目前概念为平均呼吸系统动脉轧 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流声学标准是根据专家一致意见应运而生的，但并非基于可靠统计数据。

在与COPD之外的PH病患里，ZEDER 等人近来证明，呼吸系统血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡者率的最强血流声学预测基准，作者建议使用该阈最大值来概念这组病患的致使 PH。 我们自已知道这个阈最大值到底也适用范围于患有与 ILD 之外的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了应付这个问题，我们统计分析了来自呼吸系统动脉低轧一新开始疗法的相当革一新永久性 (COMPERA) 的统计数据。 都是，COMPERA 是一个大规模的基于网络平台的 PH 永久性，它革一新地查阅有关不能接受 PH 疗法的病患的特征、疗法和结果的详细统计数据。 来自西欧国家（奥地利、比利时、瑞士、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、丹麦、匈牙利、瑞士和英国）的PH里心参与其里，共约80%的入组病患来自瑞士。

COMPERA获选病患：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间一新疗法为 PH-ILD 的成体病患；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和呼吸系统动脉楔轧 (PAWP) ⩽15 mmHg 时最简单的血液声学；

3) 大概一次有数的随访。 连续统计数据以里偶数和第一和第三四分偶数（Q1、Q3）表示，不属于统计数据以存量和百分比表示。随访于 2021年4同年30日结束。

在截止日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 统计数据库里申请了 10651 名病患，其里 662 名病患被不属于为 PH-ILD。 其里，213 名病患因以下原因被排除：终端探访前 6 个同年以上的 PH 疗法（n=73），年长 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的统计分析，PVR> 5 WU 是比较好的生存率截止最大值，而在我们对 PVR-ILD 病患的统计分析里，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者里间的最佳辨别 >8 WU。 然而，我们的统计分析还证明，随着 PVR> 5 WU，死亡者率显着增加。 同时，在本统计分析里未发现当前基于 mPAP 的慢性呼吸系统病致使 PH 概念不具备生存率本质。 基于这些发现，同时考虑到本次统计分析和之前统计分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 不该用于概念慢性呼吸系统病病患到底存在致使 PH。

社论出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.